为了切入这个主题,我们跟大家介绍一下先天畸形大概出生的概率。在我们国家各种国家级的还有科研的汇报里边,我们国家出生缺陷,也就是先天畸形的小孩这样的比率是3%~5%不等。大家听见可能会特别紧张:这么高的比例。那么20~30个孕妈妈里就可能会有1个有出生缺陷的孩子。
其实这个出生缺陷包括非常严重的、致命的、致残的出生缺陷。也会有一些非常轻的,可能只是外观的,或者表浅的,能够治疗的一些出生缺陷,大家不要特别紧张。
那么第二个大家会担心智力会不会有问题啊?我孩子会不会小傻子啊?那所谓传说中的智力有问题、小傻子等等,更多的我们叫唐氏综合征。为什么叫唐氏综合征呢?这个最开始是一位外国的儿科医生,他的英文名字叫Down,所以我们英文叫DownSyndrome,我们中文就翻译成唐氏儿。
他那时发现有一波智力低下的孩子长得都一样,特点也都差不多,后面又通过染色体的检查发现,这些孩子他们的特点都是21号染色体多了一条,那么也叫21三体,即唐氏儿,是为了纪念这位儿科医生发现这个规律和染色体异常的关系。
唐氏儿也是最常见的引起智力低下的原因。它在不同人群中发病的概率是不一样的。比如年轻的人大概是1/800,但随着年龄增长,到35岁可能是1/250,到你40岁可能就是1/50。年纪越大发病概率越大,这是根据年龄相关的概率问题。
那我们说完这个概率问题,人群之中是人群之中,万一这个落到我头上,那就是百分之百,我不管人群中是多少。所以孕妈妈就要了解,为了避免畸形儿、唐氏儿,我们早期发现,早期干预,早期做出各种各样的决定。我们医生是有各种各样的办法的,比如我们早期做超声,做NT的检查;之后我们有唐氏综合征的筛查,有血清血的唐筛,有无创基因的唐筛。
当然还有些人有指征去做产前诊断,还有我们的排畸B超,能做到什么程度?可以做到什么程度?可能做出来会有什么问题?需要你进一步地再去做更多的干预、更多的检查,还有大家传说中的「小排畸」,这些我都会在我们这个课程里跟大家一一的去解释,当然也会有很多门诊孕妈妈的案例分享。
我们通过这个课程就可以学习到大家最恐惧的畸形、智力低下到底有什么样的情况。医务人员如何通过现有的检查,最大限度地去发现这些有病的孩子?以及我们通过这些检查后续,可能会面临一些比较难的抉择,如何获得专业的支持。!
本章完
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