林思涵也没指望有人能想明白，那些新来的外国师弟们就是例子——王老师亲自给他们讲解了，这帮笨蛋至今还没能掌握呢。
等了一会，见王磊已经将导引导丝放到靶血管入口，开始做初步检查试探，林思涵赶紧说道：“要理解主动制造夹层的概念，首先要重新认识血管壁的构成。”
“一般认识中，血管壁分为内膜、中膜、外膜，是这样吗？”
几乎所有人都暗暗点头，卫钧弈还抓着话筒，直接答道：“对，难道不是这样吗？”
“是这样没错，但三层膜之间，还有两个一直被临床忽视的结构：内弹力板、外弹力板。”
“弹力板极富弹性，且能耐受扩张——这就是主动制造夹层的物质基础，也是adr(正向内膜下重回真腔)的理论基础之一。”
“好，关于理论，请看术后论文。现在，我们先来认识一下器械。”
丁金明立刻就要反对。
什么就看术后论文了？
弹力板那玩意，学生们不熟悉，我熟悉啊。我知道它的坚韧性和弹性，但要解决adr的理论基础，它还差了十万八千里呢。
别的不说，你主动刺破血管壁制造夹层，就不怕出血吗？
冠脉这玩意可是动脉，而且是中型动脉，出起血来那是奔涌滔滔，吓人得很。
但他岁数大了，远不像卫钧弈那般朝气无畏。其他医生也一样，虽然都有万千疑问，却没有第一时间跳将起来，抢来最近的话筒发问。
稍一犹豫，林思涵就又说道：“请看，王老师首先确认了斑块强度，没有选择最为简单的子母导管技术，而是确定进行adr。”
“请注意王老师手上的导管，它是adr得以成立的两大器械之一。”
那导管模样奇怪，尾部带有一个不明用途的装置，头端看起来象是金属的，整体上像是拉长了的蝌蚪，与现有所有种类的导管都格格不入。
这是王磊让新磊公司专门赶制的特殊器械，有神级技术为基础，他可以直接提供一切关键参数。
“我们可以把它看做cto-pci专用的盾构机，可以通过旋转来穿透斑块，或者穿破内膜，进入假腔。”
这是手动旋磨机的意思？
医生们更加迷惑了。
临床常用的自动旋磨设备镶嵌金刚钻，一秒能旋转15万次，就这，都打不通托马斯这种斑块。
你手动旋磨，就算万年母胎单身，一秒钟又能旋几次？
“当然，如果要强行突破斑块，我们还有别的技术和器械，子母导管就是其中之一。”
“所以，穿透斑块只是附带功能，这个‘盾构机’的主要用途是突破内膜，主动进入假腔。”……
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等了一会，见王磊已经将导引导丝放到靶血管入口，开始做初步检查试探，林思涵赶紧说道：“要理解主动制造夹层的概念，首先要重新认识血管壁的构成。”
“一般认识中，血管壁分为内膜、中膜、外膜，是这样吗？”
几乎所有人都暗暗点头，卫钧弈还抓着话筒，直接答道：“对，难道不是这样吗？”
“是这样没错，但三层膜之间，还有两个一直被临床忽视的结构：内弹力板、外弹力板。”
“弹力板极富弹性，且能耐受扩张——这就是主动制造夹层的物质基础，也是adr(正向内膜下重回真腔)的理论基础之一。”
“好，关于理论，请看术后论文。现在，我们先来认识一下器械。”
丁金明立刻就要反对。
什么就看术后论文了？
弹力板那玩意，学生们不熟悉，我熟悉啊。我知道它的坚韧性和弹性，但要解决adr的理论基础，它还差了十万八千里呢。
别的不说，你主动刺破血管壁制造夹层，就不怕出血吗？
冠脉这玩意可是动脉，而且是中型动脉，出起血来那是奔涌滔滔，吓人得很。
但他岁数大了，远不像卫钧弈那般朝气无畏。其他医生也一样，虽然都有万千疑问，却没有第一时间跳将起来，抢来最近的话筒发问。
稍一犹豫，林思涵就又说道：“请看，王老师首先确认了斑块强度，没有选择最为简单的子母导管技术，而是确定进行adr。”
“请注意王老师手上的导管，它是adr得以成立的两大器械之一。”
那导管模样奇怪，尾部带有一个不明用途的装置，头端看起来象是金属的，整体上像是拉长了的蝌蚪，与现有所有种类的导管都格格不入。
这是王磊让新磊公司专门赶制的特殊器械，有神级技术为基础，他可以直接提供一切关键参数。
“我们可以把它看做cto-pci专用的盾构机，可以通过旋转来穿透斑块，或者穿破内膜，进入假腔。”
这是手动旋磨机的意思？
医生们更加迷惑了。
临床常用的自动旋磨设备镶嵌金刚钻，一秒能旋转15万次，就这，都打不通托马斯这种斑块。
你手动旋磨，就算万年母胎单身，一秒钟又能旋几次？
“当然，如果要强行突破斑块，我们还有别的技术和器械，子母导管就是其中之一。”
“所以，穿透斑块只是附带功能，这个‘盾构机’的主要用途是突破内膜，主动进入假腔。”……
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